|
|
|
|
| Жанин |
|
 |
Монофазный низкодозированный гормональный контрацептив
См. Гормональная контрацепция
Латинское заглавие: Jeanine
Состав и форма выпуска:
1 драже имеет этинилэстрадиола 0,03 мг и диеногеста 2 мг; в блистере 21 шт., в картонной пачке 1 либо 3 блистера.
Диеногест - очень недалёк по свойствам к естественному женскому гормону прогестерону и владеет косметическим поступком на поверхность кожи и волосы.
Фармакокинетика:
Этинилэстрадиол.
Полностью всасывается из деликатного кишечного тракта, Cmax достигается через 1,5-4 ч и сочиняет 118 нг/л опосля постоянного приема. Абсолютная биодоступность в пределах 44% (результат первого прохождения через печень). Связывание с альбумином 98,5%, не связывается с автотранспортными белками плазмы. Метаболизируется основным образом с помощью гидроксилирования с следующим конъюгированием с глюкуроновой и/или серной кислотой (глюкуронид отчасти подвергается повторному всасыванию в кишечном тракте). T1/2 в последствии 3-х циклов исцеления - 15 ч. Выводится почками (30-50%) и с калом (30-40%).
Диеногест.
Быстро и практически вполне всасывается из ЖКТ, безусловная биодоступность 96%, Cmax достигается приблизительно через 2,5 ч. Связывание с альбумином приблизительно 90%, не связывается со специфичными автотранспортными белками, связывающими половые гормоны и кортикостероиды, в следствии этого не вытесняет тестостерон и кортизол не оказывает большое влияние на автотранспорт эндогенных стероидов. Метаболизируется методом гидроксилирования, гидрогенизации, конъюгирования и ароматизации с образованием неактивных метаболитов. T1/2 из плазмы - при постоянном способе в пределах 10 ч, единый Cl опосля 3-х циклов исцеления - 2,8 литр./ч. Выводится с мочой и калом в соотношении 3:1.
Фармакологическое действие
Механизм деяния базируется на пресечение овуляции. Прогестин в купе с этинилэстрадиолом подавляет секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию, увеличивает вязкость шеечной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки. Кроме того, эндометрий остается неподготовленным к имплантации. Индекс Перля равен 0,1-0,2. Препарат вызывает постоянные кровотечения, моделирующие обычные менструации.
Показания
Оральная контрацепция.
Способ внедрения
Начинать прием идет с первого дня менструации. Препарат принимают по одной таблетке в одинаковые вещи время на протяжении 21 дня, потом надлежит 7-дневный перерыв, в период которого обязано начаться менструалоподобное кровотечение. По истечении 7-дневного перерыва в способе таблеток надлежит начинать прием грядущей упаковки. В первом цикле приема продукта нужно было предохраняться в добавок до 15 пилюли, коль скоро пачка начата с 1 дня цикла, и до конца пачки, когда она начата позднее.
При переходе с 1-го сочетанного орального контрацептива на иной
После завершения пачки иного контрацептива делается обыкновенный 7-дневный перерыв, на 8 день воспринимается 1-ая пилюля свежего. Если исполняется переход с монофазного КОК на монофазный - вероятен переход с каждый пилюли в пачке первого продукта на настолько же по номеру пилюлю иного.
После аборта
Прием продукта рекомендовано начать тогда же
После родов
Начать прием КОК возможно через 21 день в последствии родов, если соблюдать условие, что барышня не кормит грудью. Если представительница слабого пола начинает прием КОК позднее 28-го дня опосля родов, нужно будет ликвидировать беременность и принимать на вооружение добавочные барьерные способы контрацепции.
При неимении менструальноподобной реакции на протяжении 7 суток перерыва меж пачками свежую пачку начинать невозможно, нужно будет приступать к врачу для исключения беременности и синдрома гиперторможения.
Противопоказания
Гиперчувствительность к составляющим продукта, беременность, грудное вскармливание, тяжкие нарушения функции печени, синдромы Дубина-Джонсона и Ротора (потомственные высококачественные гипербилирубинемии), опухоли печени и тромбоэмболические процессы (в т.ч. в анамнезе), сладкий диабет с сосудистыми отягощениями, гормонозависимый рак молочной железы и эндометрия, вагинальные кровотечения мрачной этиологии, воплощенная гипертензия, порфирия, гиперлипопротеинемия, серповидно-клеточная анемия, выход в свет во время беременности либо в перспективе приема стероидов мощного зуда или же герпеса беременных, отосклероз с смещением в худшую сторону состояния в период имевшей место беременности
Наблюдение медицинского работника:
Алгоритм обследования перед и при способе КОК - сантим.. Гормональная контрацепция
Обследование нужно было перед началом приема КОК, и затем при неимении второстепенных результатов - разов в полгода. При недоступности второстепенных результатов и противопоказаний использовать КОК можнож сколь угодно длинно. Перерывы меж пачками наиболее оговоренных 7 дней делать бессмысленно
Побочные результаты
В 1-ые циклы случается адаптация организма к приему КОК, потому через 2-3 цикла имевшиеся сначала второстепенные результаты имеют все шансы пройти. Их проявление, таком как межменструальные кровянистые выделения не значат понижения контрацептивной активности продукта.
Некоторые барышни имеют все шансы испытать тошноту, головную боль, нагрубание и болезненность молочных желез, усиление негативных тенденций переносимости контактных линз, хлоазма.
В ряде всевозможных случаев имеют все шансы наблюдаться прибавка в весе, внезапная смена настроений, перемена либидо, подавленные состояния, перемены влагалищной секреции.
В основной массе случаев данные признаки скрываются спустя немного месяцев приема вещества. При их выходе в свет надо приступать к медицинскому работнику. Некоторые второстепенные результаты устраняются не отменой вещества, а напротив повышением дозы. Прекращение приема продукта на середине пачки вызовет кровотечение. Для убавления выраженности второстепенных результатов, например отшноты целесообразно принимать таблетки перед сном.
|
|
