|
|
|
|
| Аскорбиновая кислота |
|
 |
Химическое заглавие: L-Аскорбиновая кислота
Фармакологическое деяние - восполняющее недостаток витамина C, метаболическое, регулирующее окислительно-восстановительные процессы, антиоксидантное.
Всасывается в деликатной кишке (двенадцатиперстной, отчасти - в подвздошной). С повышением дозы до 200 мг абсорбируется до 140 мг (70%); при последующем увеличении - всасывание убавляется (50-20%); патология ЖКТ (язвы, запоры, понос, червянная инвазия, лямблиоз), потребление новых фруктовых и овощных соков, щелочного питья сокращают утилизацию аскорбата в кишечном тракте. Cmax в последствии приема вовнутрь достигается через 4 ч. Легко просачивается в лейкоциты, тромбоциты, а потом - во все ткани; депонируется в задней доле гипофиза, кожуре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клеточках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, нетяжелых, почках, стенке кишечного тракта, сердечко, мышцах, щитовидной железе. Метаболизируется, в основном в печени, в дезоксиаскорбиновую и дальше в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями, после этого, грудным молоком. При больших порциях, как скоро сосредоточение в плазме добивается наиболее 1,4 мг/дл, выведение быстро усиливается, кроме того увеличенная экскреция имеет возможность уцелеть в последствии остановки приема. Курение и потребление этилового спирта ускоряют разрушение (перевоплощение в неактивные метаболиты), быстро снижая запасы в организме.
Обладает воплощенными антиоксидантными качествами. Регулирует автотранспорт водорода во почти всех биохимических реакциях, доводит до совершенства применение глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, принимает участие в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и восстановления тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного препарата и обычную проницаемость капилляров (подавляет гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, принимает участие в размене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, содействует скоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени увеличивает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, увеличивает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, возобновляет внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную - щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), содействует фагоцитозу, увеличивает сопротивляемость организма инфекциям. Оказывает антивоспалительное и противоаллергическое влияние. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, подавляет образование простагландинов и других медиаторов воспаления и анафилаксии.
Применение: Гиповитаминоз C, геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инфаркт, кровотечения (носовые, легочные, маточные и другие.), инфекционные болезни, интоксикации, алкогольный и инфекционный делирий, острая лучевая хворь, посттрансфузионные отягощения, болезни печени (хворь Боткина, хронические гепатиты и циррозы), ЖКТ (ахилия, язвенная хворь, особо в последствии кровотечения, энтериты, колиты, гельминтозы), холецистит, надпочечниковая недостаточность (хворь Аддисона), вяло заживающие раны, язвы, переломы костей, дистрофия, физические и умственные перегрузки, беременность и лактация, гемосидероз, меланодермии, эритродермии, псориаз, хронические популярные дерматозы. В качестве антиоксиданта - склероз, бронхиальная астма, диффузные хвори соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красноватая волчанка, склеродермия) и другие.; передозировка антикоагулянтов, кишечная инфекция аконитом, анестезином, анилином, антабусом, барбитуратами, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом, метиловым спиртом, мышьяком, окисью углерода, синильной кислотой, сульфаниламидами, таллием, фенолами, хинином.
Противопоказания: Гиперчувствительность, тромбофлебит, предрасположенность к тромбозам, сладкий диабет.
Побочные деяния: Раздражение слизистой ЖКТ (тошнота, рвота, понос), артериальная гипертензия, несоблюдение размена препаратов, подавление функции инсулярного агрегата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, понижение проницаемости капилляров и смещение в худшую сторону трофики тканей, тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, дистрофия миокарда, дефект гломерулярного агрегата почек, аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок); при долгом способе образование мочевых камешков, несоблюдение размена цинка, меди, увеличение возбудимости ЦНС, несоблюдение сна, становление микроангиопатий.
Взаимодействие: Повышает сосредоточение в крови салицилатов (преумножает риск кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, понижает - оральных контрацептивов. Уменьшает антикоагуляционный результат производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечном тракте веществ железа. Увеличивает единый Cl этилового спирта. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина C.
Способ внедрения и дозы: Внутрь, в последствии пищи. В профилактических целях (в зимне-весенний период и при плохом кормлении) - 50-100 мг/сут (ребятам - 25 мг/сут), при беременности и питании грудью - 300 мг/сут на протяжении 10-15 дней, дальше - по сто мг/сут; в врачебных целях - 100-200 мг/сут (ребятам - 50-100 мг/сут). 5-10% растворы в/м и в/в - 1-5 мл, при кишечных инфекциях - до 60 мл.
Меры осторожности: Во время долгого излечения нужен контроль за функцией почек, АД и уровнем глюкозы (необыкновенно при назначении больших доз). Высокие дозы противопоказаны при беременности
Особые указания: Аскорбиновая кислота, как восстановитель, сможет извращать эффекты разных лабораторных исследований (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ).
|
|
|
